Γεώργιος Σακοράφας

PRIMARY HYPERPARATHYROIDISM – MANAGEMENT OPTIONS SURGERY Parathyroidectomy remains the only definitive treatment for primary hyperparathyroidism (PHPT). It offers immediate and radical cure from the disease. In experienced hands, it is associated with a very low morbidity. Currently, with the availability of preoperative localization studies (typically high-resolution neck ultrasonography and parathyroid scintigraphy [sestamibi scan]), minimally invasive parathyroidectomy (MIP) is the preferred surgical approach in the majority of cases. MIP has many advantages over the classical neck exploration (bilateral approach). CONSERVATIVE TREATMENT Conservative treatment may be preferred for patients who are poor surgical candidates or those who refuse surgical treatment. Conservative treatment includes surveillance, often associated with the use of some medications. Surveillance strategy Every 1 year (annually) - assessment of: Serum calcium Serum creatinine Esti...

ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ - ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ VIDEOS ΑΡΘΡΑ ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ - ΜΗΤΕΡΑ / ΥΓΕΙΑ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΥΓΓΕΝΗ ΗΜΙ-ΑΓΕΝΕΣΙΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΡΘΡΑ VIDEOS ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ / ΜΗΤΕΡΑ - ΥΓΕΙΑ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ - Εικόνες από μία άλλη (όχι τόσο μακρινή) εποχή ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ - ΚΟΣΤΟΣ ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? VIDEOS ΑΡΘΡΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ - ΜΗΤΕΡΑ/ΥΓΕΙΑ ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ - Εικόνες από μία άλλη εποχή Ιστορικό Ο ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται για χειρουργική αντιμετώπιση θηλώδους καρκινώματος θυρεοειδούς. Πριν από 40 χρόνια είχε υποβληθεί σε αφαίρεση όζου ‘ μεγέθους μεγάλου καρύου’ (όπως περιγράφεται στην ιστολογική που παρουσιάζεται για ιστορικούς πλέον λόγους) από τον κάτω πόλο του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς. Η ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος όζου έδειξε ότι επρόκειτο για καλοήθη (κολλοειδή) όζο του θυρεοειδούς αδένα. Παρούσα νόσος Σε τυχαίο πρόσφατο υπερηχογραφικό έλεγχο διαπιστώθηκε η ύπαρξη όζου με ύποπτους ηχομορφολογικούς χαρακτήρες, διαμέτρου 12 περίπου χιλ στον δεξιό λοβό του θυρεοειδούς. Η κυτταρολογική εξέταση του υλικού που ελήφθη με παρακέντηση του όζου με λεπτή βελόνη ( Fine - Needle Aspiration Cytology , FNAC ), υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, έδειξε στοιχεία που συνηγορούν υπέρ της διάγνωσης του θηλώδους καρκινώματος θυρεοειδούς ( Bethesda VI ). Ο ασθενής προγραμματίζεται για χε...

ΟΖΟΙ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ - ΠΟΤΕ ΕΧΕΙ ΘΕΣΗ ΣΗΜΕΡΑ ΤΟ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ? ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ VIDEOS ΑΡΘΡΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ

ΛΑΝΘΑΝΩΝ (ΚΡΥΦΙΟΣ) ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ - ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ VIDEOS ΑΡΘΡΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ

ΚΟΙΝΗ ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΚΗ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΘΥΜΟΥ – ΚΑΤΩ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Στοιχεία από την εμβρυολογία Η εμβρυολογική προέλευση του θύμου είναι από το 3 ο φαρυγγικό θύλακο. Οι παραθυρεοειδείς αδένες αναπτύσσονται από τον 3 ο και 4 ο φαρυγγικό θύλακο. Στην εμβρυογένεση των παραθυρεοειδών αδένων παρατηρείται επίσης η δημιουργία αρκετών μικρών διάσπαρτων αθροίσεων παραθυρεοειδικού παρεγχύματος, εκτός των ανατομικά αναγνωρίσιμων παραθυρεοειδών αδένων. Οι άνω παραθυρεοειδείς προέρχονται από τον 4 ο φαρυγγικό θύλακο. Οι κάτω παραθυρεοειδείς προέρχονται από τον 3 ο φαρυγγικό θύλακο, έχοντας έτσι κοινή εμβρυολογική προέλευση με τον θύμο αδένα. Κατέρχονται προς τα κάτω στον τράχηλο στη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου (από την 6 η εβδομάδα). Ορολογία βάσει της εμβρυολογίας Η εμβρυολογική αυτή προέλευση εξηγεί τους όρους « παραθυρεοειδείς IV » και « παραθυρεοειδείς ΙΙΙ » που έχουν χρησιμοποιηθεί για να περιγραφούν οι άνω και οι κάτω παρα...

ΚΟΙΝΗ ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΚΗ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΘΥΜΟΥ - ΚΑΤΩ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ: ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΣΤΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ VIDEOS ΑΡΘΡΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ - ΜΗΤΕΡΑ/ΥΓΕΙΑ ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ

INDICATIONS FOR SURGERY IN THE MANAGEMENT OF HYPERTHYROIDISM Surgery in patients with hyperthyroidism should be considered in the presence of: 1.Severe hyperthyroidism and a large goiter (which may cause obstructive pressure symptoms) 2.Allergies or poor compliance on antithyroid drugs 3.Moderate to severe active orbitopathy in patients desiring definitive therapy for their hyperthyroidism 4.Pregnancy and allergy to antithyroid drugs 5.Coexistance of suspicious or malignant thyroid nodule(s) 6.Coexistance of primary hyperparathyroidism 7.When the patient refuse or fear radioiodine therapy (unpopular treatment option in Europe, more used in the US) 8.Presence of hyperfunctioning thyroid nodule (‘toxic adenoma’) 9.Failure to achieve normalization of thyroid function using antithyroid drugs ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ VIDEOS ΑΡΘΡΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ

ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ - Πότε έχει θέση η χειρουργική επέμβαση? ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ VIDEOS ΑΡΘΡΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ: "ΜΗΤΕΡΑ" - "ΥΓΕΙΑ"

ΝΟΣΟΣ GRAVES (ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ) ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΘΥΡΕΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ - Διαφορές σε σχέση με τους ενήλικες ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ VIDEOS ΑΡΘΡΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ - "ΜΗΤΕΡΑ" ΚΑΙ 'ΥΓΕΙΑ"

CONTRAST ENHANCED COMPUTED TOMOGRAPHY USING INTRAVENOUS IODINE IN PATIENTS WITH THYROID CANCER-IS IT A PROBLEM? When computed tomography is indicated in patients with thyroid cancer, use of intravenous iodine contrast is an important adjunct because it helps to delineate clearly the anatomic relationship between the primary tumor or metastatic disease (foci) and adjacent structures. There is a concern about iodine burden from intravenous contrast causing a clinically significant delay in subsequent whole-body scans or radioiodine ablation therapy after the imaging followed by surgery. However, this concern is unfounded since iodine is generally cleared within 4-8 weeks in most patients. In general, the benefit from improved anatomic imaging outweighs any potential risk of a short (some weeks) delay in radioiodine imaging or radioiodine ablation therapy. ATA ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ VIDEOS ΑΡΘΡΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔ...

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ – ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΙΩΔΙΟΥΧΟΥ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ? Συνηθέστατα, ο προεγχειρητικός απεικονιστικός έλεγχος των ασθενών με καρκίνο θυρεοειδούς γίνεται με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος υψηλής ευκρίνειας. Σε επιλεγμένους εντούτοις ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να γίνει πριν την χειρουργική επέμβαση αξονική τομογραφία ( CT , computed tomography ) (π.χ. για την αξιολόγηση τυχόν διήθησης παρακειμένων ζωτικών ανατομικών στοιχείων ή για τον βαθμό κατάδυσης στο μεσοθωράκιο κλπ.). Με την ενδοφλέβια χορήγηση ιωδιούχου σκιαγραφικού κατά την διάρκεια της εκτέλεσης της CT αυξάνεται η διαγνωστική ακρίβεια της μεθόδου. Αυτό οφείλεται στο ότι απεικονίζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια οι σχέσεις του κακοήθους όζου (ή τυχόν μεταστατικών εστιών) με παρακείμενα ζωτικά όργανα/ανατομικά στοιχεία. Συχνά εκφράζεται ένας προβληματισμός για το κατά πόσον η ενδοφλέβια χορήγηση ιωδιούχου σκιαγραφικού κατά τη διάρκε...

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ: Υπάρχει πρόβλημα από την ενδοφλέβια χορήγηση ιωδιούχου σκιαγραφικού πριν την επέμβαση? ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ VIDEOS ΑΡΘΡΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ ΜΗΤΕΡΑ- ΥΓΕΙΑ ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

HYPERPARATHYROIDISM; THE ROLE OF RADIATION EXPOSURE Head and neck irradiation has been associated with primary hyperparathyroidism (PHPT) with a latency period from exposure to disease expression of about 20 – 40 years. This association was seen in populations with environmental radiation exposure such as Hiroshima and the nuclear power plant accident in Chernobyl, as well as patients who received radiation for benign or malignant conditions (e.g., acne, thymic irradiation, mantle irradiation [for lymphoma]). The relative risk (RR) for the development of PHPT from radiation exposure is dose dependent, RR = 5 – 10 at 1 Gy. The probability of PHPT at this degree of exposure is still low, being less than 1 % at 35 years and close to 5 % at 50 years of follow-up. Studies have shown that prior radiation exposure does not increase the chance of parathyroid hyperplasia versus single-gland disease, and a minimally invasive operative approach is still an option. CNA ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΚΟΣΤ...

ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ Σήμερα γνωρίζουμε πολλά για τον ρόλο της ακτινοβολίας στην αιτιοπαθογένεια των όζων και κυρίως του καρκίνου θυρεοειδούς. Η ακτινοβολία κεφαλής – τραχήλου είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου θυρεοειδούς. Αντίθετα, η συσχέτιση ακτινοβολίας με τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό (ΡΗΡΤ, primary hyperparathyroidism ) είναι λιγότερο γνωστή. Σύμφωνα με τα   υπάρχοντα δεδομένα, η έκθεση σε ακτινοβολία κεφαλής – τραχήλου αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ΡΗΡΤ. Το μεσοδιάστημα από την έκθεση στην ακτινοβολία μέχρι την ανάπτυξη ΡΗΡΤ κυμαίνεται από 20 έως 40 χρόνια. Η αιτιοπαθογενετική σχέση ακτινοβολίας και ΡΗΡΤ έχει παρατηρηθεί σε πληθυσμούς που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία από το περιβάλλον (π.χ. επιζήσαντες μετά την ατομική βόμβα στη Χιροσίμα ή το ατύχημα στο εργοστάσιο παραγωγής πυρηνικής ενέργειας στο Chernobyl ), όπως επίσης και σε άτομα που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία για την αντιμετώπιση διαφό...

ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΡΘΡΑ VIDEOS ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ - Πόσο συχνό είναι το πρόβλημα? ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΟΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ VIDEOS ΑΡΘΡΑ ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΜΟΡΦΗ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΗΣ ΤΟΠΙΚΗΣ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ? ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΡΘΡΑ VIDEOS ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ / ΜΗΤΕΡΑ - ΥΓΕΙΑ ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ

WHAT’S THE ROLE OF EXTERNAL RADIATION THERAPY (ERT) IN THE MANAGEMENT OF PATIENTS WITH DIFFERENTIATED THYROID CANCER? Traditionally, well-differentiated thyroid cancer has been considered radioresistant. Recent experience, however, indicates that ERT could be useful in selected cases, including: ü   Poorly differentiated papillary, follicular, or H ü rthle cell thyroid cancer ü   Extrathyroidal extension ü   Tumors not concentrating radioactive iodine / radioiodine non-avid tumors ü   Gross or microscopic residual tumor (for example in patients with locally advanced thyroid cancer, especially in older patients) ü   Inoperable thyroid cancer ü   As adjuvant therapy following surgery for recurrent thyroid cancer ü   For pain relief in patients with bone metastases from thyroid cancer Based on current literature, there is evidence that ERT can significantly improve local control of the disease and reduce the incidence of tumor r...

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ - ΕΧΕΙ ΘΕΣΗ Η ΕΞΩΤΕΡΙΚΉ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΊΑ (EBRT, EXTERNAL BEAM RADIATION THERAPY)? ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ ΕΜΑΣ? ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ - ΚΟΣΤΟΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΑΡΘΡΑ VIDEOS ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΥΓΕΙΑ-ΜΗΤΕΡΑ ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ

ΑΣΥΝΕΧΕΙΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ( SKIP METASTASES ) ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ – ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ Παρουσίαση ασθενούς Ο ασθενής, ηλικίας 63 ετών, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση Ca Θυρεοειδούς. Στο προεγχειρητικό υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε υποηχογενής όζος διαστάσεων 13.5 χ 9.8 mm στον άνω πόλο του αριστερού λοβού με υψηλό δείκτη ελαστικότητας και πολλαπλές αποτιτανώσεις. Στον δεξιό λοβό αντίστοιχα προς τον ισθμό απεικονίσθηκε μικρός υποηχογενής όζος διαμέτρου 4.1 χιλ χωρίς αγγείωση. Στη λεπτομερή χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου και αντίστοιχα προς το ύψος του άνω πόλου του αριστερού λοβού, έμπροσθεν της αριστεράς έσω σφαγίτιδας απεικονίσθηκε λεμφαδένας με ύποπτους ηχομορφολογικούς χαρακτήρες διαστάσεων 16.3 χ 3 χιλ. Η FNA του όζου του αριστερού λοβού έδειξε ευρήματα συμβατά με θηλώδες Ca Θυρεοειδούς ( Bethesda VI ). O ασθενής ήταν ευθυρεοειδικός. Χειρουργική επέμβαση Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση μέσω εγκάρσιας τραχηλ...

ΑΣΥΝΕΧΕΙΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ (SKIP LYMPH NODE METASTASES) ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ - ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ ΕΜΑΣ? ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΑΡΘΡΑ VIDEOS ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ

Παρουσίαση ασθενούς Η ασθενής, ετών 80, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (πολύ  υψηλές τιμές ασβεστίου ορού [έως 13 mg / dl ] με υπερπαραθορμοναιμία [ΡΤΗ έως 430 pg / ml ]). Στην κλινική εξέταση είναι εμφανής επισκοπικά μόρφωμα που προβάλλει στη δεξιά πλάγια τραχηλική χώρα. Το μόρφωμα είναι σαφώς ψηλαφητό. Η ασθενής υποβλήθηκε σε προεγχειρητικό εντοπιστικό έλεγχο που περιλάμβανε σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών ( Tc 99- sestamibi scan ) και υπερηχογράφημα. Στο σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών διαπιστώθηκε αυξημένη καθήλωση του ραδιοφαρμάκου στην περιοχή του άνω πόλου του δεξιού λοβού, εύρημα συμβατό με υπερλειτουργούντα παραθυρεοειδικό ιστό στο δεξιό λοβό του θυρεοειδούς (αδένωμα). Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε ευμέγεθες μόρφωμα διαστάσεων 55 x 47 x 37 mm όπισθεν της μεσότητας του δεξιού λοβού, με ομαλή παρυφή και ηχομορφολογικούς χαρακτήρες συμβατούς με αδένωμα παραθυρεοειδούς. Το μόρφωμα παρεκτοπίζει προς τα εμπρός...

ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΕΥΜΕΓΕΘΕΣ (d=55 mm) ΑΔΕΝΩΜΑ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ ΕΜΑΣ? ΚΟΣΤΟΣ - ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΑΡΘΡΑ VIDEOS ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ

THYROID CANCER - PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF LYMPH NODE METASTASES REGARDING RISK OF RECURRENT/PERISTENT DISEASE All patients with differentiated thyroid cancer with locoregional lymph node metastases were classified as having intermediate risk in the ATA stratification system. However, the risk of structural (‘anatomic’) disease recurrence varies significantly from 4 % to 32 %, depending on the extent of lymphatic dissemination (see table). RISK OF STRUCTURAL RECURRENCE Extent of lymphatic dissemination 4 - 5% Fewer than five ( ≤ 5) metastatic lymph nodes All involved lymph nodes < 0.2 cm 20 % More than five (> 5) involved lymph nodes  > 21 % More than ten (> 10) involved lymph nodes > 22 % Macroscopic, clinically evident involvement of lymph nodes (clinical N1 disease) 27 – 32 % If any metastatic lymph node is > 3 cm Schem...