Τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σε ασθενή μας με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια – υφολική παραθυρεοειδεκτομή σαν απαραίτητο μέρος της προμεταμοσχευτικής διαδικασίας
ΕΚΛΕΚΤΙΚΟΣ (SELECTIVE COMPARTMENT-ORIENTED) ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΣΤΟ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ - ΕΝΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΒΗΜΑ ΠΡΟΣ ΤΑ ΕΜΠΡΟΣ Με βάση την αξιόπιστη προεγχειρητική απεικόνιση (κυρίως με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος) είναι σήμερα δυνατή η χαρτογράφηση των τραχηλικών λεμφαδένων στα διάφορα ανατομικά διαμερίσματα του τραχήλου. Η γνώση των οδών μετάστασης στο διαφοροποιημένο καρκίνωμα του θυρεοειδούς σε συνδυασμό με την (αξιόπιστη) χαρτογράφηση επιτρέπουν σήμερα την εκτέλεση ανατομικών εκλεκτικών λεμφαδενικών καθαρισμών τραχήλου (αντί του τυπικού τροποποιημένου ριζικού) στους ασθενείς αυτούς. Το βασικό πλεονέκτημα του εκλεκτικού (ή του προσαρμοσμένου στα ανατομικά διαμερίσματα του τραχήλου) λεμφαδενικού καθαρισμού (selective or compartment-oriented lymph node dissection) σε σχέση με τον τροποποιημένο λεμφαδενικό καθαρισμό του τραχήλου είναι ότι επιτυγχάνονται τα ίδια θεραπευτικά αποτελέσματα, αποφεύγοντας τις μεγάλες τομές (ουλές), τους εκτεταμένους χει...
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου