ΔΙΑΧΥΤΑ ΔΙΗΘΗΤΙΚΟΣ ΘΗΛΩΔΗΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ -ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ
ΑΛΛΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
Μία πιθανή, σπάνια, αλλά πολύ σημαντική κλινική παρουσίαση
του καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά είναι ο διάχυτα διηθητικός θηλώδης
καρκίνος. Αυτή η μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από διάχυτη διόγκωση του ενός λοβού
ή ολόκληρου του θυρεοειδούς (και όχι από την παρουσία μονήρους όζου). Για το
λόγο αυτό τα παιδιά με αυτή την κλινική εικόνα θα πρέπει να υποβάλλονται άμεσα
σε υπερηχογραφικό έλεγχο, ιδιαίτερα όταν μαζί με την διάχυτη διόγκωση του
θυρεοειδούς συνυπάρχει και διόγκωση των λεμφαδένων του τραχήλου. Στις περιπτώσεις
αυτές ενδείκνυται η επιθετική διαγνωστική διερεύνηση. Ο διάχυτα διηθητικός
θηλώδης καρκίνος του θυροειδούς χαρακτηρίζεται – με σπάνιες εξαιρέσεις – από την
ύπαρξη μικροαποτιτανώσεων. Τα ευρήματα αυτά θα πρέπει να αξιολογούνται στα
παιδιά με υψηλό δείκτη υποψίας για τυχόν ύπαρξη υποκείμενης κακοήθειας. Σε
περίπτωση απεικόνισης των αποτιτανώσεων στο υπερηχογράφημα, το επόμενο
διαγνωστικό βήμα είναι η παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA, Fine-Needle Aspiration)
και η κυτταρολογική εξέταση του υλικού της παρακέντησης. Η διαγνωστική αυτή
διερεύνηση, έχοντας υπόψη αυτή τη διαγνωστική πιθανότητα, δίνει τη δυνατότητα
να μη διαφύγει της προσοχής ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς, που ειδικά στα
παιδιά έχει πολύ καλή πρόγνωση και είναι εξαιρετικά ιάσιμος.
Thyroid 25
(7): 716
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου