ΘΗΛΩΔΕΣ ΜΙΚΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (PTMC)
ΜΙΑ ΣΥΝΗΘΙΣΜΕΝΗ ΑΛΛΑ ΟΧΙ ΠΑΝΤΑ «ΑΘΩΑ» ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ
Το μικροσκοπικό θηλώδες μικροκαρκίνωμα (PTMC) ορίζεται ως θηλώδες καρκίνωμα
θυρεοειδούς διαμέτρου < 1 cm.
Παλιότερα η το PTMC
αποτελούσε συνήθως τυχαίο εύρημα κατά την ιστολογική εξέταση του
παρασκευάσματος μετά θυρεοειδεκτομή που συχνά γίνονταν για καλοήθη πάθηση (π.χ.
βρογχοκήλη), σε ποσοστά έως 15 – 20 %. Σήμερα εντούτοις τα PTMC ανιχνεύονται όλο και πιο συχνά κατά
τον έλεγχο του θυρεοειδούς με υπερήχους υψηλής ανάλυσης. Τα PTMC έχουν
γενικά εξαιρετική πρόγνωση, με 10ετή ή και 15ετή επιβίωση που υπερβαίνει το 99
%. Σε κάποιες εντούτοις (σπάνιες) περιπτώσεις, τα PTMC μπορεί να έχουν πιο επιθετική
βιολογική συμπεριφορά. Παράγοντες κινδύνου που μπορεί να συνδυάζονται με μία
τέτοια βιολογική συμπεριφορά είναι:
1.Ηλικία > 45 ετών
2.Άρρεν φύλο
3.Αφροαμερικανική προέλευση
4.Παρουσία λεμφαδενικών μεταστάσεων (όχι σπάνιες, σε ποσοστό
έως 50 % των ασθενών, συνήθως μικροσκοπικές)
5.Εξωθυρεοειδική επέκταση
6.Μακρινές μεταστάσεις
7.Πολυστιακότητα ή διασπορά της νόσου εντός του θυρεοειδούς
8.PTMC
θετικό για τη μετάλλαξη BRAF
‘Όταν υπάρχουν δύο ή περισσότεροι από τους παραπάνω
παράγοντες κινδύνου, η πιθανότητα δυσμενούς έκβασης αυξάνεται σημαντικά στους
ασθενείς με PTMC,
γεγονός που υπογραμμίζει τη σημασία της αναγνώρισης των παραπάνω παραγόντων
κινδύνου, ώστε με επιλεγεί το πόσο επιθετική θα είναι η θεραπευτική
αντιμετώπιση.
ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ?
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου