ΟΖΟΙ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΜΕ ΛΕΠΤΗ ΒΕΛΟΝΗ – ΑΠΟ ΤΗ
ΘΕΩΡΙΑ ΣΤΗΝ ΠΡΑΞΗ
Οι οδηγίες των διαφόρων επιστημονικών εταιρειών με αντικείμενο τη μελέτη των παθήσεων του θυρεοειδούς ποικίλουν όσον αφορά τις ενδείξεις της παρακέντησης με λεπτή βελόνη (FNA, Fine-Needle Aspiration) ενός όζου θυρεοειδούς και της κυτταρολογικής εξέτασης του υλικού που λαμβάνεται κατ’ αυτήν (FNA Cytology, FNAC). Κάποιοι προτείνουν FNA σε όζους διαμέτρου που μπορεί να ποικίλλει από 10 έως 20 χιλ. Στην πράξη, εντούτοις, οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί που ασχολούνται με τις παθήσεις του θυρεοειδούς, συνιστούν την FNA σε κάθε συμπαγή ή υποηχογενή όζο διαμέτρου άνω του ενός εκατοστού (10 χιλ) ή όταν υπάρχουν – ασχέτως μεγέθους όζου– ύποπτα κλινικά ή υπερηχογραφικά ευρήματα (κάποια από αυτά αναφέρονται ενδεικτικά παρακάτω). Λόγω της αυξημένης πιθανότητας διαγνωστικού λάθους (υψηλό ποσοστό ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων), η FNA δεν ενδείκνυται σε ευμεγέθεις όζους (> 40 χιλ).
ΥΠΟΠΤΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Σκληρής (πετρώδους) υφής όζος, καθηλωμένος στους γύρω ιστούς
Ιστορικό ακτινοβολίας τραχήλου κατά την παιδική ηλικία
Ιστορικό κάποιων γενετικών συνδρόμων (σπάνια)
Παρουσία τραχηλικής λεμφαδενοπάθειας
Ισχυρό οικογενειακό ιστορικό
ΥΠΟΠΤΑ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Μικροαποτιτανώσεις
Ανώμαλα, λοβωτά όρια
Εξωθυρεοειδική επέκταση
Παθολογικά διογκωμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες
Αυξημένη εσωτερική χαοτική αγγείωσh
Επίμηκης διάμετρος μεγαλύτερη της εγκαρσίας (taller than wide)
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου