ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΤΡΑΧΗΛΟΥ – ΤΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ
ΝΑ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΣΤΟΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ?
Το υπερηχογράφημα αποτελεί σήμερα την πιο βασική μέθοδο
απεικόνισης στους ασθενείς με παθήσεις θυρεοειδούς. Μπορεί να γίνει είτε σαν
αρχική απεικονιστική εξέταση (τυχαία ανακάλυψη θυρεοειδοπάθειας) είτε μετά την
ανακάλυψη κάποιας παθολογίας από το θυρεοειδή στην κλινική εξέταση (επισκόπηση
/ ψηλάφηση) ή σε άλλες απεικονιστικές εξετάσεις (όπως αξονική ή μαγνητική
τομογραφία και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων [ΡΕΤ]). Το υπερηχογράφημα θα
πρέπει να προσφέρει στον χειρουργό θυρεοειδούς τις ακόλουθες πληροφορίες:
1.Περιγραφή της ηχοδομής του θυρεοειδικού παρεγχύματος
(ομογενές / ανομοιογενές)
2.Μέγεθος του κάθε λοβού στις τρεις διαστάσεις (μήκος,
πλάτος, βάθος) και του ισθμού
3.Τυχόν παρουσία, διαστάσεις και θέση (μέση γραμμή, αριστερά
ή δεξιά της μέσης γραμμής) του πυραμοειδούς λοβού
4.Την εντόπιση, το μέγεθος και τους ηχομορφολογικούς
χαρακτήρες τυχόν όζων θυρεοειδούς και την τυχόν κατάδυσή τους στο ανώτερο μεσοθωράκιο
(πίσω από την κλείδα ή το στέρνο). Ιδιαίτερα θα πρέπει να περιγράφονται τυχόν ύποπτοι
για κακοήθεια χαρακτήρες (π.χ. αποτιτανώσεις, ανώμαλα όρια, εξωθυρεοειδική
επέκταση, αυξημένη εσωτερική χαοτική αγγείωση, σκληρή σύσταση στην
ελαστογραφία, σχήμα ‘taller-than-wide’ κλπ), βάσει των οποίων μπορεί ο/η
ασθενής να παραπεμφθεί για παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) και κυτταρολογική εξέταση.
5.Αξιολόγηση των τραχηλικών λεμφαδένων. Οι τυχόν παθολογικά
διογκωμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες θα πρέπει να περιγράφονται λεπτομερώς
(μέγεθος και ακριβής θέση στα διάφορα διαμερίσματα [επίπεδα] του τραχήλου) στη
λεγόμενη προεγχειρητική υπερηχογραφική χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου (ultrasonographic preoperative lymphatic mapping).
6.Τυχόν συνυπάρχουσα διόγκωση ενός ή περισσοτέρων παραθυρεοειδών
αδένων θα πρέπει να περιγράφεται (εάν υπάρχει).
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου