ΟΖΟΙ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ - ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑΣ ΝΑ ΥΠΟΚΡΥΠΤΕΤΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Αν και οι όζοι θυρεοειδούς είναι αρκετά συνηθισμένοι στο γενικό πληθυσμό (50 - 60 %), καρκίνος υπάρχει σε ένα μικρό μεν αλλά σημαντικό ποσοστό αυτών (~ 5 %). Με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος υψηλής ευκρίνειας είναι δυνατόν σήμερα - με βάση συγκεκριμένα υπερηχογραφικά κριτήρια - να αξιολογηθεί η πιθανότητα ένας όζος θυρεοειδούς να υποκρύπτει καρκίνο. Η γνώση των υπερηχογραφικών αυτών κριτηρίων έχει τεράστια σημασία στην πράξη, προκειμένου να επιλεγεί η καλύτερη δυνατή διαγνωστική διερεύνηση και αντιμετώπιση του ασθενούς, χωρίς να διαφύγει της προσοχής / διάγνωσης μία εξαιρετικά ιάσιμη (θεραπεύσιμη) μορφή καρκίνου, όπως είναι ο καρκίνος θυρεοειδούς.
ΕΚΛΕΚΤΙΚΟΣ (SELECTIVE COMPARTMENT-ORIENTED) ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΣΤΟ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ - ΕΝΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΒΗΜΑ ΠΡΟΣ ΤΑ ΕΜΠΡΟΣ Με βάση την αξιόπιστη προεγχειρητική απεικόνιση (κυρίως με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος) είναι σήμερα δυνατή η χαρτογράφηση των τραχηλικών λεμφαδένων στα διάφορα ανατομικά διαμερίσματα του τραχήλου. Η γνώση των οδών μετάστασης στο διαφοροποιημένο καρκίνωμα του θυρεοειδούς σε συνδυασμό με την (αξιόπιστη) χαρτογράφηση επιτρέπουν σήμερα την εκτέλεση ανατομικών εκλεκτικών λεμφαδενικών καθαρισμών τραχήλου (αντί του τυπικού τροποποιημένου ριζικού) στους ασθενείς αυτούς. Το βασικό πλεονέκτημα του εκλεκτικού (ή του προσαρμοσμένου στα ανατομικά διαμερίσματα του τραχήλου) λεμφαδενικού καθαρισμού (selective or compartment-oriented lymph node dissection) σε σχέση με τον τροποποιημένο λεμφαδενικό καθαρισμό του τραχήλου είναι ότι επιτυγχάνονται τα ίδια θεραπευτικά αποτελέσματα, αποφεύγοντας τις μεγάλες τομές (ουλές), τους εκτεταμένους χει...
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου