ΜΕΛΕΤΕΣ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΥ ΓΙΑ ΕΠΙΜΕΝΟΝΤΑ /
ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΝΤΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ (ΡΗΡΤ)
Οι εξετάσεις προεγχειρητικού εντοπισμού είναι απαραίτητες
πριν επιχειρηθεί επανεπέμβαση για επιμένοντα / υποτροπιάζοντα
υπερπαραθυρεοειδισμό.
Ι.Το σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με sestamibi είναι
απαραίτητο (όταν χρειάζεται μπορεί να εφαρμοσθεί η τεχνική SPECT [single photon emission computed tomography])
II.Απαραίτητο
είναι επίσης το υπερηχογράφημα που μπορεί να διακρίνει τον παθολογικά διογκωμένο
παραθυρεοειδικό ιστό
ΙΙΙ.Όταν στο υπερηχογράφημα αναγνωρίζεται μία βλάβη της
οποίας η ακριβής φύση δεν είναι δυνατόν να προσδιορισθεί, είναι χρήσιμη η
υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη παρακέντησή της με λεπτή βελόνη και η μέτρηση
παραθορμόνης (ΡΤΗ) στο υλικό που αναρροφάται
IV.Η
αξονική τομογραφία (κατά προτίμηση η 4D-CT) και
η μαγνητική τομογραφία (MRI)
έχουν θέση όταν οι κλασικές μέθοδοι εντοπισμού (υπερηχογράφημα και
σπινθηρογράφημα) αποτύχουν στον εντοπισμό
V.Η
μέτρηση ΡΤΗ σε δείγματα φλεβικού αίματος ενδείκνυται σπάνια σήμερα, καθώς
υπάρχουν τα παραπάνω αξιόπιστα διαγνωστικά ‘εργαλεία’ για τον εντοπισμό, μπορεί
όμως να είναι χρήσιμη προκειμένου να εντοπιστεί η πλευρά στην οποία βρίσκεται
το αδένωμα (δεξιά ή αριστερά) όπως επίσης και προκειμένου να διευκρινιστεί αν
το αδένωμα βρίσκεται στον τράχηλο ή στο μεσοθωράκιο.
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου