ΛΑΝΘΑΝΩΝ ("ΚΡΥΦΙΟΣ") ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΜΕ ΕΥΜΕΓΕΘΗ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΗ ΜΕΤΑΣΤΑΣΗ
O λανθάνων (κρύφιος) καρκίνος θυρεοειδούς αποτελεί σπάνια παρουσίαση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Παρουσιάζεται υπό τη μορφή μεταστατικής βλάβης, χωρίς να είναι δυνατή η αναγνώριση της πρωτοπαθούς εστίας στο παρέγχυμα του θυρεοειδούς. Παρουσιάζεται μία τέτοια σπάνια παρουσίαση του καρκίνου του θυρεοειδούς, σε ασθενή 36 ετών, η οποία προσήλθε με ευμεγέθη ορατή και ψηλαφητή μάζα διαμέτρου περί τα 5 cm , στην αριστερή πλάγια τραχηλική χώρα. Η προεγχειρητική απεικόνιση (υπερηχογράφημα + αξονική τομογραφία) επιβεβαίωσε την παρουσία δύο ευμεγέθων λεμφαδένων στην αριστερή πλάγια τραχηλική χώρα . Ο απεικονιστικός έλεγχος του θυρεοειδούς αδένα δεν ανέδειξε παθολογικά ευρήματα. Η κυτταρολογική εξέταση του υλικού που ελήφθη με παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) της μάζας ανέδειξε ευρήματα συμβατά με μεταστατικό θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς. Η ασθενής υπεβλήθη σε ολική θυρεοειδεκτομή με συνοδό τροποποιημένη εκτομή τραχήλου αριστερά. Η ιστολοπαθολογική εξέταση ανέδειξε την παρουσία μιας μικροσκοπικής «λανθάνουσας» ("κρύφιας», [occult]) εστίας θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς διαμέτρου 2 χιλ. στο αριστερό λοβό ενω μεταστατικές εστίες ανιχνεύθηκαν και στους δύο διογκωμένους λεμφαδένες. Οι λοιποί εξαιρεθέντες (συνολικά τριάντα [30]) λεμφαδένες ήσαν ελεύθεροι νόσου. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλήκαι ακολούθως υπεβλήθη σε επικουρική θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η ασθενής είναι υπό θεραπεία καταστολής, ασυμπτωματική και σε καλή γενική κατάσταση, 6 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
O λανθάνων (κρύφιος) καρκίνος θυρεοειδούς αποτελεί σπάνια παρουσίαση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Παρουσιάζεται υπό τη μορφή μεταστατικής βλάβης, χωρίς να είναι δυνατή η αναγνώριση της πρωτοπαθούς εστίας στο παρέγχυμα του θυρεοειδούς. Παρουσιάζεται μία τέτοια σπάνια παρουσίαση του καρκίνου του θυρεοειδούς, σε ασθενή 36 ετών, η οποία προσήλθε με ευμεγέθη ορατή και ψηλαφητή μάζα διαμέτρου περί τα 5 cm , στην αριστερή πλάγια τραχηλική χώρα. Η προεγχειρητική απεικόνιση (υπερηχογράφημα + αξονική τομογραφία) επιβεβαίωσε την παρουσία δύο ευμεγέθων λεμφαδένων στην αριστερή πλάγια τραχηλική χώρα . Ο απεικονιστικός έλεγχος του θυρεοειδούς αδένα δεν ανέδειξε παθολογικά ευρήματα. Η κυτταρολογική εξέταση του υλικού που ελήφθη με παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) της μάζας ανέδειξε ευρήματα συμβατά με μεταστατικό θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς. Η ασθενής υπεβλήθη σε ολική θυρεοειδεκτομή με συνοδό τροποποιημένη εκτομή τραχήλου αριστερά. Η ιστολοπαθολογική εξέταση ανέδειξε την παρουσία μιας μικροσκοπικής «λανθάνουσας» ("κρύφιας», [occult]) εστίας θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς διαμέτρου 2 χιλ. στο αριστερό λοβό ενω μεταστατικές εστίες ανιχνεύθηκαν και στους δύο διογκωμένους λεμφαδένες. Οι λοιποί εξαιρεθέντες (συνολικά τριάντα [30]) λεμφαδένες ήσαν ελεύθεροι νόσου. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλήκαι ακολούθως υπεβλήθη σε επικουρική θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η ασθενής είναι υπό θεραπεία καταστολής, ασυμπτωματική και σε καλή γενική κατάσταση, 6 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου