Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς σαν τυχαίο εύρημα μετά από λοβεκτομή

ΠΥΡΑΜΟΕΙΔΗΣ ΛΟΒΟΣ (ΠΛ) ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ – ΣΗΜΑΣΙΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ

Ο ΠΛ αντιστοιχεί στο κατώτερο τμήμα του θυρεογλωσσικού πόρου και ανευρίσκεται σε ποσοστό από 15 έως 75 % του γενικού πληθυσμού. Σε σχέση με τη μέση γραμμή του τραχήλου βρίσκεται αριστερά, δεξιά ή στη μέση σε ποσοστό 50 %, 12 % και 28 %, αντίστοιχα, με μήκος που κυμαίνεται από 3 έως 6 cm (μέσος όρος=2.5 cm). Ο ΠΛ μπορεί να εμφανίσει όλες τις παθήσεις που αφορούν και το υπόλοιπο θυρεοειδικό παρέγχυμα, κυρίως τις διάχυτες θυρεοειδοπάθειες (π.χ. θυρεοειδίτιδα Hashimoto, νόσο Grave’s, πολυοζώδη βρογχοκήλη), και σπανιότερα τις εστιακές θυρεοειδοπάθειες (π.χ. μονήρεις αδενωματώδεις όζους ή καρκίνο). Κατά τη διάρκεια της θυρεοειδεκτομής θα πρέπει να γίνεται έλεγχος της περιοχής πάνω από τον ισθμό του θυρεοειδούς έτσι ώστε να μην παραμείνει στον ασθενή υπόλειμμα θυρεοειδικού ιστού όταν επιδιώκεται η ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς. Ο χειρουργός θα πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τον πυραμοειδή λοβό και να τον συναφαιρέσει μαζί με το υπόλοιπο παρέγχυμα όταν στόχος είναι η ολική ή η σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή (όπως π.χ. στον καρκίνο θυρεοειδούς).