ΕΚΤΟΠΟΣ ΕΝΔΟΘΩΡΑΚΙΚΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ
ΑΣΘΕΝΗΣ: γυναίκα 40 ετών - προεγχειρητική διάγνωση “πολυοζώδης
βρογχοκήλη»
ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ: περιελάμβανε υπερηχογράφημα,
σπινθηρογράφημα με Ι-131, ακτινογραφία θώρακα και αξονική τομογραφία θώρακα.
Απεικονίσθηκε – εκτός του ορθότοπου θυρεοειδούς στον τράχηλο (με αλλοιώσεις κολλοειδούς
βρογχοκήλης)– και έκτοπος θυρεοειδής εντός της
θωρακικής κοιλότητας,σ την δεξιά πλευρά του οπίσθιου μεσοθωρακίου, πίσω
από τα μεγάλα αγγεία, με τα κάτω όριά του να φθάνουν σχεδόν στο ύψος του
διχασμού της τραχείας.
ΕΠΕΜΒΑΣΗ: O ορθότοπος θυρεοειδής αφαιρέθηκε μέσω της κλασικής εγκάρσιας
τραχηλικής τομής. Εντούτοις, η αφαίρεση του έκτοπου ενδοθωρακικού θυρεοειδούς
δεν ήταν δυνατή μέσω της τραχηλικής τομής και χρειάσθηκε η ασθενής να υποβληθεί
σε δεξιά πλάγια θωρακοτομή, κατά την
οποία ο έκτοπος ενδοθωρακικής θυρεοειδής διαπιστώθηκε ότι δεν συνέχονταν ούτε
συνδέονταν με τον ορθότοπο (τραχηλικό) θυρεοειδή, ενώ η αιμάτωσή του
προέρχονταν από ενδοθωρακικά αγγεία. Ο έκτοπος ενδοθωρακικός θυρεοειδής
αφαιρέθηκε μέσω της δεξιάς πλάγιας θωρακοτομής.
ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ: Ομαλή, η ασθενής εξήλθε την 4η
μετεγχειρητική ημέρα
ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ: Αλλοιώσεις κολλοειδούς βρογχοκήλης τόσο
στον ορθότοπο (τραχηλικό) όσο και στον έκτοπο ενδοθωρακικό θυρεοειδικό ιστό.
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου