ΝΟΣΟΣ GRAVES’
– EXEI
ΘΕΣΗ Η ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΜΕ ΙΩΔΙΟ?
Στη νόσο Graves’
(NG), η μικρής
διάρκειας προεγχειρητική χορήγηση ιωδίου έχει θέση σαν προετοιμασία για την
θυρεοειδεκτομή. Με την τακτική αυτή μειώνεται η αιμάτωση του θυρεοειδούς,
μειώνοντας έτσι την απώλεια αίματος κατά την διάρκεια της επέμβασης, ενώ
παράλληλα η υφή του αδένα καθίσταται πιο συμπαγής διευκολύνοντας έτσι τους χειρουργικούς
χειρισμούς. Επιπλέον, σε μη ευθυρεοειδικούς ασθενείς μειώνονται και τα επίπεδα
των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι με την τακτική
αυτή μειώνεται επίσης η πιθανότητα εμφάνισης παροδικού υποπαραθυρεοειδισμού και
βράγχους φωνής. Σε ασθενείς εντούτοις που προέρχονται από περιοχές όπου ενδημεί
η ιωδοπενία, η χορήγηση ιωδίου μπορεί να επιδεινώσει τον υπερθυρεοειδισμό καθώς
το ιώδιο που χορηγείται για την προεγχειρητική προετοιμασία χρησιμοποιείται για
τη σύνθεση επιπλέον ορμονών. Σε αυτούς τους ασθενείς χρειάζεται ιδιαίτερη
προσοχή και η προεγχειρητική χορήγηση ιωδίου δεν θα πρέπει να εφαρμόζεται σαν
ρουτίνα. Αν το ιώδιο χορηγηθεί για να διευκολύνει την πτώση των επιπέδων των
θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, θα πρέπει να δοθεί μία ώρα μετά τη χορήγηση
θειοναμίδης (η χορήγηση της οποίας γίνεται για να αποκλειστεί η σύνθεση
θυρεοειδικών ορμονών).
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου