ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΣΤΟΥΣ
ΤΡΑΧΗΛΙΚΟΥΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ – ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗΣ ΜΕ ΛΕΠΤΗ ΒΕΛΟΝΗ (FNA)
H FNA
(Fine-Needle Aspiration) με κυτταρολογική εξέταση
και μέτρηση θυρεοσφαιρίνης (Tg)
στο υλικό που αναρροφάται μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διαγνωστική διερεύνηση
του ασθενούς με πιθανή περιοχική υποτροπή της νόσου στους τραχηλικούς
λεμφαδένες. Εντούτοις, θα πρέπει να έχει κανείς υπόψη του τους περιορισμούς της
FNA σε αυτή την ομάδα
των ασθενών:
1.H FNA
μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική σε ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών αυτών ( ~
25 %) και για το λόγο αυτό θα μπορούσε να παραλειφθεί όταν τα απεικονιστικά
ευρήματα (ιδιαίτερα όταν αξιολογούνται από έμπειρο ακτινολόγο) είναι εξαιρετικά
ύποπτα για την ύπαρξη λεμφαδενικής διασποράς
2.Η FNA
μπορεί να είναι δύσκολη ή ακόμη και αδύνατη λόγω της θέσης του ύποπτου (-ων)
λεμφαδένα (-ων).
3.Τα επίπεδα Tg στο υλικό που
αναρροφάται μπορεί να είναι υψηλά όταν με την FNA λαμβάνεται υλικό από υπολειμματικό
(καλοήθη) θυρεοειδικό ιστό στην κοίτη του θυρεοειδούς (ιδιαίτερα όταν δεν έχει
προηγηθεί θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο). Για το λόγο αυτό χρειάζεται ιδιαίτερη
προσοχή κατά τη λήψη υλικού με την FNA ώστε να μην υπάρξουν προβλήματα στην ερμηνεία των
αποτελεσμάτων για το λόγο αυτό.
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου