ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΜΕ ΛΕΠΤΗ ΒΕΛΟΝΗ (FNA) ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ
Η FNA
θα πρέπει να αποφεύγεται όταν υπάρχει
υπόνοια καρκίνου παραθυρεοειδών (ΚΠ) λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης
επιπλοκών (αιμορραγία και εμφύτευση καρκινικών κυττάρων στη διαδρομή της
βελόνης) αλλά και λόγω της δυσκολίας διάκρισης των καλοήθων παθήσεων των
παραθυρεοειδών (αδένωμα, υπερπλασία) από τον ΚΠ στην κυτταρολογική εξέταση του
υλικού που λαμβάνεται με την FNA.
Θα πρέπει να υποψιάζεται κανείς τον ΚΠ όταν υπάρχει βαριά υπερασβεστιαιμία
(> 14 mg/kL) και πολύ αυξημένα επίπεδα
παραθορμόνης ορού (πάνω από το πενταπλάσιο του ανώτερου φυσιολογικού ορίου,
συνήθως > 300 pg/mL). Περίπου στους μισούς
ασθενείς με ΚΠ γίνεται αντιληπτή με την ψηλάφηση μία σκληρή πετρώδους υφής μάζα
στον τράχηλο. Η διάγνωση του ΚΠ βασίζεται στο συνδυασμό των ευρημάτων από την
κλινική εξέταση, τον εργαστηριακό έλεγχο και των ευρημάτων κατά τη διάρκεια της
χειρουργικής επέμβασης.
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου