OZOI ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΟΣΟ GRAVES
Σε ασθενείς με νόσο Graves είναι πιθανόν να συνυπάρχουν
μονήρεις όζοι θυρεοειδούς. Οι όζοι διαμέτρου άνω των 10 mm θα πρέπει να υποβάλλονται σε
διερεύνηση πριν αποφασισθεί η μη χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου (π.χ. με
χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου, τακτική διαδεδομένη στις ΗΠΑ, όχι στην Ευρώπη).
Ιδιαίτερα αν ο όζος είναι μη λειτουργικός («ψυχρός») στο σπινθηρογράφημα, θα
πρέπει να γίνεται παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) και κυτταρολογική εξέταση του
υλικού που αναρροφάται, καθώς στις περιπτώσεις αυτές ο κίνδυνος υποκείμενης
κακοήθειας είναι μεγαλύτερος. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν τα αποτελέσματα
της κυτταρολογικής εξέτασης είναι ύποπτα ή θετικά για κακοήθεια ή όταν είναι
απροσδιόριστης σημασίας (indeterminate cytology).
Εντούτοις, ο καρκίνος θυρεοειδούς είναι πολύ σπάνιος στους ασθενείς με νόσο Graves ( ≤ 2
%). H πρόγνωση
είναι εξαιρετική σε αυτή την ομάδα των ασθενών, ιδιαίτερα όταν η εστία του
καρκίνου είναι < 10 mm
(μικροσκοπικό θηλώδες καρκίνωμα, 20ετής επιβίωση ελεύθερη νόσου ~ 99 %).
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου