ΠΟΙΑ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣ ΑΤΥΠΙΑΣ ΣΤΗΝ FNA OΖΩΝ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ?
Η παρουσία ατυπίας στην FNA όζων θυρεοειδούς είναι ένα συνηθισμένο εύρημα στην κυτταρολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται με FNA (παρακέντηση με λεπτή βελόνη). Το εύρημα αυτό περιγράφεται στο σύστημα Bethesda για την αναφορά των αποτελεσμάτων της κυτταρολογικής εξέτασης σαν “Bethesda III”. Στην ίδια αυτή κατηγορία περιλαμβάνονται και οι βλάβες θυλακιώδους τύπου ‘απροσδιόριστης σημασίας’.
Η κλινική σημασία της παρουσίας ατυπίας στην FNA (Bethesda III) έγκειται στο ότι η πιθανότητα να υποκρύπτεται κακοήθεια στην περίπτωση αυτή είναι 15 % (κατά μέσον όρο, στη βιβλιογραφία περιγράφονται ποσοστά που ποικίλουν ευρέως, από 6 % έως 48 %).
Για την αξιολόγηση της πιθανότητας υποκείμενης κακοήθειας στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και άλλοι παράγοντες, όπως οι υπερηχογραφικοί χαρακτήρες του όζου (ύποπτα υπερηχογραφικά ευρήματα) και τα ευρήματα του γενετικού ελέγχου. Για παράδειγμα, η παρουσία γνωστών μεταλλάξεων RAS σε ασθενή με όζο θυρεοειδούς Bethesda III συνδυάζεται με πιθανότητα υποκείμενης κακοήθειας της τάξης του 85 %. Παρομοίως, όταν ο γενετικός έλεγχος είναι θετικός για μεταλλάξεις BRAFV600E, RET/PTC ή PAX8/PPARγ, τότε η πιθανότητα να υποκρύπτεται κακοήθεια σε όζο θυρεοειδούς Bethesda III είναι μεγαλύτερη από 95 %.
Η παρουσία ατυπίας στην FNA όζων θυρεοειδούς είναι ένα συνηθισμένο εύρημα στην κυτταρολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται με FNA (παρακέντηση με λεπτή βελόνη). Το εύρημα αυτό περιγράφεται στο σύστημα Bethesda για την αναφορά των αποτελεσμάτων της κυτταρολογικής εξέτασης σαν “Bethesda III”. Στην ίδια αυτή κατηγορία περιλαμβάνονται και οι βλάβες θυλακιώδους τύπου ‘απροσδιόριστης σημασίας’.
Η κλινική σημασία της παρουσίας ατυπίας στην FNA (Bethesda III) έγκειται στο ότι η πιθανότητα να υποκρύπτεται κακοήθεια στην περίπτωση αυτή είναι 15 % (κατά μέσον όρο, στη βιβλιογραφία περιγράφονται ποσοστά που ποικίλουν ευρέως, από 6 % έως 48 %).
Για την αξιολόγηση της πιθανότητας υποκείμενης κακοήθειας στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και άλλοι παράγοντες, όπως οι υπερηχογραφικοί χαρακτήρες του όζου (ύποπτα υπερηχογραφικά ευρήματα) και τα ευρήματα του γενετικού ελέγχου. Για παράδειγμα, η παρουσία γνωστών μεταλλάξεων RAS σε ασθενή με όζο θυρεοειδούς Bethesda III συνδυάζεται με πιθανότητα υποκείμενης κακοήθειας της τάξης του 85 %. Παρομοίως, όταν ο γενετικός έλεγχος είναι θετικός για μεταλλάξεις BRAFV600E, RET/PTC ή PAX8/PPARγ, τότε η πιθανότητα να υποκρύπτεται κακοήθεια σε όζο θυρεοειδούς Bethesda III είναι μεγαλύτερη από 95 %.
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου