Η ΠΟΛΥΕΣΤΙΑΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΘΗΛΩΔΟΥΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΛΥΤΗ ΕΝΔΕΙΞΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΟ ΙΩΔΙΟ
Σε ασθενείς με πολυεστιακό θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς (συνηθισμένο εύρημα) δεν συνιστάται η χορήγηση θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο μετά την επέμβαση εφόσον
- Όλοι οι όζοι είναι διαμέτρου < 10 χιλ
- Οι ασθενείς ανήκουν στην ομάδα χαμηλού κινδύνου (όπως αυτή ορίζεται από την American Thyroid Association, ATA)*
Η σύσταση αυτή ισχύει ακόμη και όταν υπάρχει και μικρής έκτασης τοπική λεμφαδενική διασπορά της νόσου (λιγότεροι από 5 λεμφαδένες < 2 χιλ)
- Όλοι οι όζοι είναι διαμέτρου < 10 χιλ
- Οι ασθενείς ανήκουν στην ομάδα χαμηλού κινδύνου (όπως αυτή ορίζεται από την American Thyroid Association, ATA)*
Η σύσταση αυτή ισχύει ακόμη και όταν υπάρχει και μικρής έκτασης τοπική λεμφαδενική διασπορά της νόσου (λιγότεροι από 5 λεμφαδένες < 2 χιλ)
*Η ομάδα χαμηλού κινδύνου (κατά ΑΤΑ) χαρακτηρίζεται από
-απουσία τοπικοπεριοχικών ή μακρινών μεταστάσεων
-πλήρη εκτομή του όγκου (μακροσκοπικά)
-απουσία διήθησης παρακειμένων ιστών
-απουσία αγγειακής διήθησης
-απουσία καθήλωσης Ι-131 εκτός της κοίτης του θυρεοειδούς (αν γίνει μετεγχειρητικό σπινθηρογράφημα)
-κλινικά απουσία λεμφαδενικής διασποράς ή παρουσία έως 5 λεμφαδενικών μικρομεταστάσεων (< 2 χιλ)
-απουσία επιθετικών χαρακτήρων του όγκου στην ιστολογική (θηλώδες καρκίνωμα, καρκίνωμα από κύτταρα Hurthle ή κύτταρα εν είδει καρφίδος, καρκίνωμα από κυλινδρικά ή υψηλά κύτταρα κλπ)
-απουσία τοπικοπεριοχικών ή μακρινών μεταστάσεων
-πλήρη εκτομή του όγκου (μακροσκοπικά)
-απουσία διήθησης παρακειμένων ιστών
-απουσία αγγειακής διήθησης
-απουσία καθήλωσης Ι-131 εκτός της κοίτης του θυρεοειδούς (αν γίνει μετεγχειρητικό σπινθηρογράφημα)
-κλινικά απουσία λεμφαδενικής διασποράς ή παρουσία έως 5 λεμφαδενικών μικρομεταστάσεων (< 2 χιλ)
-απουσία επιθετικών χαρακτήρων του όγκου στην ιστολογική (θηλώδες καρκίνωμα, καρκίνωμα από κύτταρα Hurthle ή κύτταρα εν είδει καρφίδος, καρκίνωμα από κυλινδρικά ή υψηλά κύτταρα κλπ)
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου