Μακρινές μεταστάσεις του
διαφοροποιημένου καρκίνου θυρεοειδούς παρατηρούνται σε 6-7 ασθενείς ανά εκατομμύριο.
Η μεταστατική νόσος συνηθέστερα εντοπίζεται στους πνεύμονες και στα οστά και
αποτελεί τη βασική αιτία θανάτου από τη νόσο τους σε ασθενείς με διαφοροποιημένο
καρκίνο θυρεοειδούς. Η θνητότητα ανέρχεται στο 65 % και στο 75 % στα 5 και στα
10 χρόνια μετά τη διάγνωση της μεταστατικής νόσου. Τα τελευταία χρόνια έχουν
σημειωθεί σημαντικές πρόοδοι για τον μεταστατικό διαφοροποιημένο καρκίνο
θυρεοειδούς, όπως μεταξύ άλλων: καλύτερη στόχευση θεραπείας καταστολής με λεβοθυροξίνη,
θερμική καταστροφή (ablation) των μεταστάσεων, στερεοτακτική
εξωτερική ακτινοθεραπεία, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο και νέες θεραπευτικές μέθοδοι
ειδικά για τους ασθενείς με ανθεκτική στο ραδιενεργό ιώδιο μεταστατική νόσο.
ΕΚΛΕΚΤΙΚΟΣ (SELECTIVE COMPARTMENT-ORIENTED) ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΣΤΟ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ - ΕΝΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΒΗΜΑ ΠΡΟΣ ΤΑ ΕΜΠΡΟΣ Με βάση την αξιόπιστη προεγχειρητική απεικόνιση (κυρίως με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος) είναι σήμερα δυνατή η χαρτογράφηση των τραχηλικών λεμφαδένων στα διάφορα ανατομικά διαμερίσματα του τραχήλου. Η γνώση των οδών μετάστασης στο διαφοροποιημένο καρκίνωμα του θυρεοειδούς σε συνδυασμό με την (αξιόπιστη) χαρτογράφηση επιτρέπουν σήμερα την εκτέλεση ανατομικών εκλεκτικών λεμφαδενικών καθαρισμών τραχήλου (αντί του τυπικού τροποποιημένου ριζικού) στους ασθενείς αυτούς. Το βασικό πλεονέκτημα του εκλεκτικού (ή του προσαρμοσμένου στα ανατομικά διαμερίσματα του τραχήλου) λεμφαδενικού καθαρισμού (selective or compartment-oriented lymph node dissection) σε σχέση με τον τροποποιημένο λεμφαδενικό καθαρισμό του τραχήλου είναι ότι επιτυγχάνονται τα ίδια θεραπευτικά αποτελέσματα, αποφεύγοντας τις μεγάλες τομές (ουλές), τους εκτεταμένους χει...

Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου