ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ – ΥΠΟΠΤΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί σπάνια να
οφείλεται σε καρκίνο παραθυρεοειδών. Υποψία για την πιθανή ύπαρξη καρκίνου
παραθυρεοειδών θα πρέπει να δημιουργείται με βάση τα ακόλουθα ευρήματα
ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ
ü
Σημαντική αύξηση των επιπέδων ασβεστίου ορού (πάνω
από 14 mg/dL)
ü
Σημαντική αύξηση των επιπέδων παραθορμόνης (πάνω
από το τριπλάσιο των ανώτερων φυσιολογικών ορίων)
ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ
ü
Μεγάλη μάζα από παραθυρεοειδικό παρέγχυμα (διαμέτρου
> 3 cm)
ü
Σκληρής υφής μάζα παραθυρεοειδικού παρεγχύματος
με ανώμαλα λοβωτά όρια (σε πλήρη αντίθεση με το πολύ πιο συνηθισμένο αδένωμα,
που έχει χαρακτηριστικά ομαλά όρια)
ü
Διήθηση παρακειμένων ιστών / οργάνων (όπως τραχείας,
οισοφάγου, παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου, σύστοιχου λοβού θυρεοειδούς αδένα,
μυικών ινών κλπ)
ü
Κυστική εκφύλιση
ü
Παρουσία λεμφαδενικών μεταστάσεων (παρατηρείται
πολύ σπάνια στον καρκίνο παραθυρεοειδών, σε ποσοστό < 5 % των ασθενών)
Η αναγνώριση της ύπαρξης καρκίνου παραθυρεοειδών (μία σπάνια
αλλά υπαρκτή πιθανότητα) σαν αιτία υπερπαραθυρεοειδισμού είτε πριν είτε κατά τη
διάρκεια της επέμβασης έχει κλινική σημασία, καθώς είναι πολύ πιθανό να
χρειαστεί συναφαίρεση των διηθημένων παρακείμενων ιστών (π.χ. σύστοιχου λοβού
θυρεοειδούς, μυικών στοιχείων κλπ) προκειμένου να επιτευχθεί η ριζική εκτομή με
στόχο την ίαση του ασθενούς.
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου