ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ: ΓΙΑΤΙ ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΟ ΙΩΔΙΟ ΕΦΟΣΟΝ ΕΧΕΙ ΓΙΝΕΙ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΚΑΙ ΕΧΕΙ ΑΠΟΜΕΙΝΕΙ ΜΟΝΟ ENA ΜΕΡΟΣ ΤΟΥ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ?
Μετά τη θυρεοειδεκτομή, κατά την οποία επιτυγχάνεται η εκτομή του όγκου και ενδέχεται να παραμείνει ένα υπόλειμμα φυσιολογικού θυρεοειδικού παρεγχύματος η χορήγηση θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο γίνεται (βάσει ενδείξεων) για τους εξής λόγους:
- Για την καταστροφή μικροσκοπικών εστιών καρκίνου που ενδέχεται να έχουν παραμείνει in situ μετά την επέμβαση (επικουρική θεραπεία)
- Για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης εκ νέου καρκίνου θυρεοειδούς στο υπόλειμμα, σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (π.χ. με ιστορικό ακτινοβολίας στην κεφαλή/τράχηλο, σύνδρομα με γενετική προδιάθεση)
- Για την βελτίωση της ειδικότητας των μετρήσεων της θυρεοσφαιρίνης μετεγχειρητικά (χρησιμοποιείται σαν νεοπλασματικός δείκτης)
- Για την αύξηση της ευαισθησίας του σπινθηρογραφήματος με Ι-131 για την ανίχνευση υποτροπής της νόσου ή μακρινών μεταστάσεων (καθώς εξουδετερώνεται η καθήλωση του ραδιοϊσοτόπου από τον υπολειμματικό θυρεοειδικό ιστό στον τράχηλο)
- Για την καταστροφή μικροσκοπικών εστιών καρκίνου που ενδέχεται να έχουν παραμείνει in situ μετά την επέμβαση (επικουρική θεραπεία)
- Για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης εκ νέου καρκίνου θυρεοειδούς στο υπόλειμμα, σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (π.χ. με ιστορικό ακτινοβολίας στην κεφαλή/τράχηλο, σύνδρομα με γενετική προδιάθεση)
- Για την βελτίωση της ειδικότητας των μετρήσεων της θυρεοσφαιρίνης μετεγχειρητικά (χρησιμοποιείται σαν νεοπλασματικός δείκτης)
- Για την αύξηση της ευαισθησίας του σπινθηρογραφήματος με Ι-131 για την ανίχνευση υποτροπής της νόσου ή μακρινών μεταστάσεων (καθώς εξουδετερώνεται η καθήλωση του ραδιοϊσοτόπου από τον υπολειμματικό θυρεοειδικό ιστό στον τράχηλο)
Οι παραπάνω λόγοι αναδεικνύουν πλήρως την ανάγκη να γίνει ένα σωστό χειρουργείο εξ αρχής, επιτυγχάνοντας την πλήρη (ολική) αφαίρεση του θυρεοειδικού παρεγχύματος σε ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς. Διαφορετικά ο ασθενής είναι πολύ πιθανόν να χρειαστεί να υποβληθεί σε νέα επέμβαση (επανεπέμβαση) η οποία είναι τεχνικά δυσκολότερη και συνοδεύεται από μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών.
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου