Υπερπαραθυρεοειδισμός-αδένωμα παραθυρεοειδούς- παραθυρεοειδεκτομή –η σημασία της παραμέτρου “Surgeon Volume” (εμπειρία χειρουργού)
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ: ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ Η ΥΠΟΤΡΟΠΗ Ή Η ΥΠΟΛΕΙΜΜΑΤΙΚΗ ΤΡΑΧΗΛΙΚΗ ΛΕΜΦΑΔΕΝΟΠΑΘΕΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΌ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟ ΤΡΑΧΗΛΟΥ? ?Ενίοτε ο χειρουργός καλείται να αντιμετωπίσει ασθενή με υπολειμματική νόσο ή υποτροπή της νόσου στους τραχηλικούς λεμφαδένες μετά από θυρεοειδεκτομή και λεμφαδενικό καθαρισμό. Η επανεπέμβαση στην περίπτωση αυτή είναι τεχνικά δυσχερέστερη από την αρχική λόγω της δημιουργίας ουλώδους ιστού από την προηγηθείσα επέμβαση και για το λόγο αυτό χρειάζεται ι διαίτερη εμπειρία από την πλευρά του χειρουργού, όχι μόνο για να εκτελεστεί σωστά και με ασφάλεια η επέμβαση, αλλά και για να αποφασιστεί το εάν ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε επαναπέμβαση ή εάν μπορεί να αντιμετωπιστεί διαφορετικά. Γενικά θεωρείται ότι επαναπέμβαση ενδείκνυται όταν η υποτροπή της τραχηλικής λεμφαδενοπάθειας χαρακτηρίζεται από ένα συγκεκριμένο μέγεθος διηθημένων λεμφαδένων (> 10 mm). H FNA των ύποπτων λεμφαδένων είναι ιδιαίτερα χρήσιμη πριν την επανεπέμβαση για την τεκμηρίωση...
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου